Які ранні ознаки аутизму варто знати батькам?
Які ознаки можуть вказувати на розлад аутистичного спектра в малюків, коли звертатися до фахівця і чому рання діагностика і допомога важливі.
Перші ознаки аутизму часто помітні вже на другому році життя: дитина мало реагує на ім’я, рідко дивиться в очі, не показує пальцем, не ділиться інтересом, мовлення затримується або втрачається. Огляд Кетрін Лорд з колегами в журналі Lancet описує аутизм як спектр з дуже різними проявами. Лонні Цвайґенбаум з колегами рекомендують скринінг усіх дітей у 18 і 24 місяці і раннє втручання ще до остаточного діагнозу.
- Ранні ознаки аутизму часто помітні до двох років.
- Аутизм — спектр: прояви і потреби дуже різні.
- Раннє втручання покращує розвиток комунікації і навичок.
Дитині 18 місяців. Вона майже не відгукується на ім’я, годинами розставляє машинки в ряд, не показує пальцем на літак у небі. Бабуся каже: «Він просто зосереджений». Але мама неспокійна.
Що кажуть дослідження
Кетрін Лорд, Мейна Ельсаббаґ, Ґіліан Берд і Джеремі Вінстра-Вандервеле підсумували сучасні знання про розлад аутистичного спектра в журналі Lancet 1. Аутизм визначається двома групами труднощів:
- соціальна комунікація: мало зорового контакту, рідко ділиться інтересом, труднощі з розумінням емоцій і спілкуванням;
- обмежені й повторювані інтереси та поведінка: однакові рухи, потреба в незмінності, дуже вузькі інтереси, незвичні реакції на звуки, світло, дотик.
Прояви дуже різні — від дітей, які не говорять і потребують постійної підтримки, до тих, хто має високий інтелект і труднощі лише в соціальних ситуаціях. Звідси поняття «спектр».
Лонні Цвайґенбаум та експертна група підготували рекомендації з ранньої ідентифікації аутизму 2. Вони радять проводити скринінг усіх дітей у 18 і 24 місяці, серйозно ставитися до занепокоєння батьків і починати раннє втручання, щойно виникли підозри, не чекаючи остаточного діагнозу.
Як це виглядає в житті
Ознаки, на які варто звернути увагу:
- до 12 місяців: мало посмішок у відповідь, рідкий зоровий контакт, не відгукується на ім’я;
- 12–18 місяців: не показує пальцем, не махає «па-па», не приносить показати іграшку;
- 18–24 місяці: немає слів або фраз, не грається «понарошку», повторювані рухи;
- у будь-якому віці: втрата вже набутих мовлення чи соціальних навичок.
Що робити
- Довіряйте своєму відчуттю. Батьки часто першими помічають відмінності.
- Зверніться до фахівця. Педіатр, дитячий невролог, психіатр.
- Пройдіть скринінг. Опитувальник M-CHAT — простий перший крок.
- Не чекайте. Раннє втручання ефективніше, ніж пізнє.
- Шукайте підтримку. Батьківські спільноти й організації, центри раннього втручання.
Про розвиток мовлення — «Коли дитина має почати говорити?», про підтримку сім’ї — «Як підтримати сім’ю, де росте дитина з інвалідністю?».
Часті запитання
Чи може аутизм спричинити щеплення?
Ні. Великі дослідження на мільйонах дітей не знайшли зв’язку між щепленнями і аутизмом. Аутизм значною мірою має генетичну природу.
Що робити, якщо я підозрюю аутизм у дитини?
Зверніться до педіатра чи дитячого невролога, психіатра. Попросіть про скринінг (наприклад, M-CHAT). Не чекайте, поки дитина «переросте»: раннє втручання можна починати ще до діагнозу.
Джерела
- Lord, C., Elsabbagh, M., Baird, G., & Veenstra-Vanderweele, J. (2018). Autism spectrum disorder. The Lancet, 392(10146), 508–520. doi:10.1016/S0140-6736(18)31129-2
- Zwaigenbaum, L., Bauman, M. L., Stone, W. L., Yirmiya, N. та ін. (2015). Early Identification of Autism Spectrum Disorder: Recommendations for Practice and Research. Pediatrics, 136(Supplement_1), S10–S40. doi:10.1542/peds.2014-3667C
Evidence-based · Human-centered · Practical — як ми пишемо і перевіряємо матеріали.
Стаття має освітній характер і не замінює консультації фахівця. Ми цитуємо першоджерела й оновлюємо текст, коли з’являються нові дані. Помітили неточність? Напишіть нам — див. редакційну політику.
