Що таке когнітивно-поведінкова терапія?
Що таке когнітивно-поведінкова терапія, на чому вона заснована, при яких проблемах допомагає і що показують метааналізи про її ефективність.
Когнітивно-поведінкова терапія (CBT, КПТ, cognitive behavioral therapy) — метод психотерапії, заснований на ідеї, що думки, емоції та поведінка взаємопов’язані; допомагає помічати й змінювати неефективні думки та дії, що підтримують психологічні проблеми.
Усі терміниКогнітивно-поведінкова терапія (КПТ) — метод психотерапії, що допомагає помічати і змінювати думки й поведінку, які підтримують страждання. Огляд метааналізів Штефана Гофманна з колегами показав, що КПТ має найсильнішу доказову базу при тривожних розладах, а також ефективна при депресії, безсонні, гніві, стресі та інших проблемах. Метааналіз Піма Кейперса з колегами підтвердив ефективність КПТ при депресії в дорослих.
- КПТ — одна з найдосліджуваніших форм психотерапії.
- Вона працює з думками, емоціями і поведінкою «тут і тепер».
- Зазвичай це короткотермінова терапія з домашніми завданнями.
«Я провалю співбесіду» → тривога → відмова йти → «я нічого не можу» → ще більша тривога. КПТ допомагає помітити це коло і розірвати його.
Що це таке
КПТ базується на простій ідеї: не стільки події, скільки наше тлумачення подій визначає, що ми відчуваємо і як діємо. Думки, емоції, тілесні відчуття і поведінка пов’язані між собою. Змінивши одну ланку, можна змінити всю систему.
Основні інструменти КПТ:
- щоденник думок: записувати ситуації, думки, емоції;
- перевірка думок: які докази «за» і «проти»?
- поведінкові експерименти: перевірити страх на практиці;
- експозиція: поступово зустрічатися з тим, чого боїшся;
- поведінкова активація: повертати приємні й значущі справи при депресії.
Звідки поняття
КПТ виросла з робіт Аарона Бека (когнітивна терапія) і Альберта Елліса (раціонально-емоційна терапія) у 1960-х, а також з поведінкової терапії. Бек помітив, що в людей з депресією є типові негативні думки про себе, світ і майбутнє.
Що кажуть дослідження
Штефан Гофманн, Анна Асная, Імке Фонк, Еліс Соєр і Анжела Фенґ переглянули 269 метааналізів про КПТ 1. Найсильнішу доказову базу КПТ має при тривожних розладах, соматоформних розладах, булімії, проблемах з гнівом і загальному стресі. Вона також ефективна при депресії, безсонні, залежностях, хронічному болю, хоча в деяких випадках порівнянна з іншими методами.
Пім Кейперс, Маттіас Беркінґ, Ґергард Андерссон та колеги об’єднали 115 досліджень КПТ при депресії в дорослих 2. КПТ мала помірний або значний ефект порівняно з відсутністю лікування. Її ефективність була порівнянною з антидепресантами і іншими видами психотерапії, а поєднання КПТ з ліками було ефективнішим за ліки окремо.
Як це виглядає в житті
- Ви помічаєте думку «я невдаха» і питаєте: «Які є докази?»
- Ви поступово повертаєтеся до місць, яких уникали через страх.
- Ви плануєте приємні справи навіть тоді, коли немає настрою.
- Терапевт і клієнт працюють як команда, ставлять цілі і стежать за прогресом.
Що з цим робити
- Шукайте сертифікованого КПТ-терапевта.
- Будьте готові до активної роботи. Домашні завдання — частина методу.
- Ставте конкретні цілі. Що має змінитися?
- Спробуйте самодопомогу. Книжки й онлайн-програми КПТ мають доведену ефективність при легких проблемах.
Як обрати фахівця — «Як обрати психотерапевта?».
Часті запитання
Скільки триває КПТ?
Зазвичай від 8 до 20 сесій, залежно від проблеми. Між сесіями клієнт виконує завдання — записує думки, пробує нову поведінку.
Чим КПТ відрізняється від інших видів терапії?
КПТ зосереджена на теперішньому, структурована, має чіткі цілі і завдання. Вона менше заглиблюється в дитинство і більше — в конкретні навички, які можна застосувати вже зараз.
Джерела
- Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J. J., Sawyer, A. T. та ін. (2012). The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-analyses. Cognitive Therapy and Research, 36(5), 427–440. doi:10.1007/s10608-012-9476-1
- Cuijpers, P., Berking, M., Andersson, G., Quigley, L. та ін. (2013). A Meta-Analysis of Cognitive-Behavioural Therapy for Adult Depression, Alone and in Comparison with other Treatments. The Canadian Journal of Psychiatry, 58(7), 376–385. doi:10.1177/070674371305800702
Evidence-based · Human-centered · Practical — як ми пишемо і перевіряємо матеріали.
Стаття має освітній характер і не замінює консультації фахівця. Ми цитуємо першоджерела й оновлюємо текст, коли з’являються нові дані. Помітили неточність? Напишіть нам — див. редакційну політику.
