Як менопауза впливає на настрій?
Чому в перименопаузі зростає ризик депресії, як гормони впливають на настрій і які методи лікування рекомендують фахівці. Дані досліджень.
Перехід до менопаузи пов’язаний з підвищеним ризиком депресивних симптомів, навіть у жінок, які раніше не мали депресії. Дослідження Еллен Фрімен з колегами показало, що під час менопаузального переходу ймовірність депресивних симптомів зростала, і це було пов’язано зі змінами рівня гормонів. Клінічні настанови Полін Макі з колегами рекомендують розпізнавати і лікувати перименопаузальну депресію антидепресантами, психотерапією, а в окремих випадках — гормональною терапією.
- Ризик депресії зростає в перименопаузі, навіть без депресії в минулому.
- Коливання гормонів, приливи, безсоння і життєві зміни впливають на настрій.
- Перименопаузальна депресія добре лікується.
Вам 47. Ви дратуєтеся без причини, погано спите, прокидаєтеся вночі в поту, іноді хочеться плакати. Ви думаєте, що це втома чи характер. А це може бути перименопауза.
Що кажуть дослідження
Еллен Фрімен, Мері Саммел, Хуей Лінь і Дебора Нельсон протягом восьми років спостерігали за жінками, які на початку дослідження не мали депресії в минулому 1. Під час менопаузального переходу ймовірність депресивних симптомів зростала, а після менопаузи знижувалася. Ризик був пов’язаний зі змінами рівня гормонів — особливо з коливаннями естрадіолу, а також з приливами і порушенням сну.
Полін Макі, Сьюзен Корнштайн, Хадін Джоффе та колеги підготували настанови з оцінки і лікування перименопаузальної депресії для Північноамериканського товариства менопаузи 2. Вони рекомендують:
- розпізнавати депресію і не списувати її лише на «гормони»;
- антидепресанти, когнітивно-поведінкову та інші види психотерапії як основні методи лікування;
- у перименопаузі в окремих випадках розглядати гормональну терапію, особливо при супутніх приливах;
- зважати на чинники, що посилюють ризик: попередня депресія, стресові життєві події, порушення сну.
Як це виглядає в житті
- Дратівливість, плаксивість, тривога.
- Приливи і нічна пітливість, що порушують сон.
- Втома і труднощі з концентрацією.
- Водночас — життєві зміни: дорослі діти, літні батьки, робота.
- Відчуття, що «це не я».
Що робити
- Зверніться до гінеколога і сімейного лікаря. Обговоріть і фізичні, і емоційні симптоми.
- Подбайте про сон. Безсоння посилює депресію. Про сон — «Як подолати безсоння без таблеток?».
- Рухайтеся. Фізична активність покращує настрій і сон.
- Говоріть. З партнером, подругами, психологом.
- Не терпіть. Перименопаузальна депресія лікується.
Часті запитання
Як відрізнити звичайні зміни настрою в менопаузі від депресії?
Дратівливість і перепади настрою трапляються часто. Депресія — коли смуток, втрата інтересу, безнадія тривають понад два тижні і заважають жити. Варто звернутися до лікаря.
Чи допомагає гормональна терапія при депресії в менопаузі?
У перименопаузі гормональна терапія може покращувати настрій у частини жінок, особливо з приливами. Але це рішення ухвалюють разом із лікарем після оцінки ризиків.
Джерела
- Freeman, E. W., Sammel, M. D., Lin, H., & Nelson, D. B. (2006). Associations of Hormones and Menopausal Status With Depressed Mood in Women With No History of Depression. Archives of General Psychiatry, 63(4), 375. doi:10.1001/archpsyc.63.4.375
- Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T. та ін. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069–1085. doi:10.1097/GME.0000000000001174
Evidence-based · Human-centered · Practical — як ми пишемо і перевіряємо матеріали.
Стаття має освітній характер і не замінює консультації фахівця. Ми цитуємо першоджерела й оновлюємо текст, коли з’являються нові дані. Помітили неточність? Напишіть нам — див. редакційну політику.
