Як розпізнати симптоми депресії?
Депресія — не «поганий настрій» і не лінощі. Пояснюємо, за якими ознаками її діагностують, як працює шкала PHQ-9 і що показують дослідження про ефективність лікування.
Депресія — це стан, коли щонайменше два тижні майже щодня тримається пригнічений настрій або втрата інтересу до всього, разом з іншими симптомами: порушенням сну й апетиту, втомою, почуттям провини чи нікчемності, труднощами з концентрацією, думками про смерть. Шкала PHQ-9, перевірена Куртом Кроенке з колегами, допомагає оцінити вираженість цих симптомів. Мережевий метааналіз Піма Кейперса з колегами показав: психотерапія і ліки ефективні, а їх поєднання — найефективніше.
- Депресія — це не просто сум, а стійкий стан щонайменше два тижні з багатьма симптомами.
- Ключові ознаки — пригніченість і втрата інтересу до того, що раніше радувало.
- Депресія лікується: психотерапія, ліки або їх поєднання.
«Просто візьми себе в руки». «Піди прогуляйся, і все мине». Людина з депресією чує це постійно. Але депресія — не слабкість характеру, а стан, який має чіткі ознаки і лікується.
Що кажуть дослідження
Депресію діагностують за критеріями класифікацій психічних розладів. На них побудована шкала PHQ-9, яку Курт Кроенке, Роберт Спітцер і Джанет Вільямс перевірили на тисячах пацієнтів 1. Вона оцінює дев’ять симптомів за останні два тижні:
- Мало інтересу чи задоволення від справ.
- Пригніченість, безнадія.
- Проблеми зі сном (безсоння або надмірний сон).
- Втома, брак енергії.
- Поганий апетит або переїдання.
- Почуття, що ви погана людина, невдаха, підвели себе чи родину.
- Труднощі з концентрацією.
- Повільність або, навпаки, неспокій.
- Думки, що краще було б померти, або думки про самоушкодження.
Сума балів допомагає оцінити вираженість: від мінімальної до важкої депресії. Пройти шкалу можна на нашому сайті — тест PHQ-9. Це не діагноз, а привід для розмови з фахівцем.
Пім Кейперс і колеги в мережевому метааналізі понад сотні досліджень порівняли психотерапію, антидепресанти та їх поєднання 2. Обидва методи були ефективними, а комбінація давала кращі результати, ніж кожен окремо.
Як це виглядає в житті
Депресія може виглядати не так, як її уявляють:
- не завжди сльози — іноді порожнеча і «нічого не відчуваю»;
- дратівливість і гнів, особливо в чоловіків;
- тілесні скарги: біль, втома, проблеми зі шлунком;
- відкладання справ і відчуття, що все надто важко;
- ізоляція від людей.
Депресія може бути реакцією на важкі події — втрату, війну, народження дитини (див. післяпологова депресія і депресія у батька) — а може виникати без очевидної причини.
Що робити
- Не залишайтеся сам на сам. Розкажіть близькій людині.
- Зверніться до фахівця. Сімейний лікар, психолог, психотерапевт чи психіатр. Див. «До кого звернутися з психологічною проблемою?».
- Маленькі кроки. Депресія забирає енергію — плануйте мінімальні справи: душ, прогулянка 10 хвилин.
- Рух і режим. Сон в один і той самий час, щоденна активність — частина лікування.
- Не ухвалюйте важливих рішень у найважчий період.
Якщо є думки про смерть — Lifeline Ukraine 7333 (цілодобово), при загрозі життю — 112.
Часті запитання
Чи можна мати депресію і при цьому ходити на роботу?
Так. Багато людей з депресією продовжують функціонувати, але це коштує їм величезних зусиль. Так звана «прихована» депресія — не менш реальна.
Що робити, якщо з’явилися думки про смерть?
Звертайтеся по допомогу негайно: Lifeline Ukraine — 7333 (цілодобово), при загрозі життю — 112. Думки про смерть — симптом, який лікується, а не ваша вина.
Джерела
- Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606–613. doi:10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
- Cuijpers, P., Noma, H., Karyotaki, E., Vinkers, C. H., Cipriani, A., & Furukawa, T. A. (2020). A network meta-analysis of the effects of psychotherapies, pharmacotherapies and their combination in the treatment of adult depression. World Psychiatry, 19(1), 92–107. doi:10.1002/wps.20701
Evidence-based · Human-centered · Practical — як ми пишемо і перевіряємо матеріали.
Стаття має освітній характер і не замінює консультації фахівця. Ми цитуємо першоджерела й оновлюємо текст, коли з’являються нові дані. Помітили неточність? Напишіть нам — див. редакційну політику.
