Післяпологова депресія: ознаки, поширеність і де шукати допомогу
Чим післяпологова депресія відрізняється від «бебі-блюзу», наскільки вона поширена серед здорових жінок і як родина може допомогти — за даними метааналізу 58 досліджень.
Післяпологова депресія — це не просто втома чи «бебі-блюз», а стан, за якого смуток, тривога, безрадісність і виснаження тривають тижнями й заважають жити. За метааналізом 58 досліджень (понад 37 тисяч жінок), вона трапляється приблизно у 17% здорових матерів без депресії в минулому. Вона піддається лікуванню, і звернутися по допомогу — це турбота і про себе, і про дитину.
- «Бебі-блюз» минає за 1–2 тижні; депресія триває довше і поглиблюється.
- Депресія може з’явитися не одразу: частота не зменшується і після пів року.
- Батьки теж можуть мати післяпологову депресію — і часто одночасно з матір’ю.
Усі чекали, що вона світитиметься від щастя. Натомість вона плаче в душі, щоб ніхто не бачив, і не розуміє, чому не відчуває того, що «мала б». Якщо це про вас або про когось близького, знайте: ви не погана мати. Можливо, це післяпологова депресія, і вона лікується.
Наскільки це поширено
Шефалі Шорей і колеги проаналізували 58 досліджень, що охопили 37 294 жінки без депресії в минулому 1. Результати:
- поширеність післяпологової депресії серед здорових матерів — близько 17%;
- нові випадки (захворюваність) — близько 12%;
- найвищі показники — на Близькому Сході (26%), найнижчі — в Європі (8%);
- частота не зменшувалася з часом після пологів, а після пів року навіть зростала.
Тобто післяпологова депресія — не рідкість і не ознака слабкості. Вона може вразити жінку без жодних попередніх проблем, і не лише в перші тижні.
«Бебі-блюз» чи депресія
| «Бебі-блюз» | Післяпологова депресія | |
|---|---|---|
| Коли | перші дні після пологів | будь-коли протягом першого року |
| Скільки триває | до ~2 тижнів, минає сам | тижні й місяці, поглиблюється |
| Як проявляється | плаксивість, перепади настрою | смуток, безрадісність, тривога, виснаження, почуття провини |
| Вплив на життя | незначний | заважає доглядати за собою і дитиною |
Ознаки післяпологової депресії
- постійний смуток, порожнеча чи плаксивість;
- втрата радості й інтересу, зокрема до дитини;
- сильна тривога, паніка, нав’язливі страхи за дитину;
- безсоння навіть тоді, коли дитина спить, або, навпаки, постійна сонливість;
- відчуття провини, нікчемності: «я погана мати»;
- дратівливість, спалахи гніву;
- труднощі з концентрацією, рішеннями;
- думки про те, що дитині чи родині краще без вас, думки про смерть.
Якщо кілька ознак тримаються понад два тижні, варто звернутися до лікаря: сімейного, гінеколога чи психіатра.
Чому це стається
Немає однієї причини. Внесок роблять різкі гормональні зміни, недосип, біль і відновлення після пологів, складнощі з годуванням, брак підтримки, стрес, фінансові труднощі. Війна, розлука з партнером чи переїзд суттєво додають ваги.
Тато теж може мати депресію
Метааналіз 43 досліджень (понад 28 тисяч учасників) показав, що депресію в період вагітності й після пологів мають близько 10% батьків, а в проміжку 3–6 місяців після народження дитини — до 25,6% 2. Депресія батька пов’язана з депресією матері. Тому, коли важко одному, варто подбати про обох. Детальніше — у статті про депресію у батьків.
Що допомагає
Професійна допомога
Післяпологова депресія добре лікується. Психотерапія (зокрема когнітивно-поведінкова й міжособистісна) і, за потреби, ліки, сумісні з грудним вигодовуванням. Не чекайте, що «минеться само».
Підтримка родини
- Візьміть на себе нічні годування (якщо дитина на суміші чи зцідженому молоці) або ранкові години, щоб мама могла поспати.
- Знімайте побутове навантаження: їжа, прибирання, покупки.
- Слухайте без порад. «Я бачу, що тобі важко. Я з тобою» важить більше, ніж «просто відпочинь».
- Допоможіть дійти до лікаря: запишіть, супроводьте, посидьте з дитиною.
Що може зробити сама мама
- дозволити собі не бути ідеальною;
- приймати допомогу і просити про неї конкретно;
- виходити на свіже повітря щодня, хоч ненадовго;
- спілкуватися з іншими матерями — у групах підтримки ви побачите, що не самотні;
- говорити про почуття з кимось, кому довіряєте.
Попросити про допомогу — не провал материнства, а один із найсміливіших кроків заради себе і дитини.
Коли потрібна термінова допомога
Якщо у вас з’являються думки про самогубство чи про те, щоб завдати шкоди дитині, якщо ви чуєте чи бачите те, чого не бачать інші, — це невідкладний стан. Телефонуйте 112 або на лінію Lifeline Ukraine — 7333. Інші контакти — на сторінці «Де шукати допомоги».
Часті запитання
Чим «бебі-блюз» відрізняється від депресії?
«Бебі-блюз» — плаксивість і перепади настрою в перші дні після пологів, що минають самі приблизно за два тижні. Депресія триває довше, посилюється, забирає радість і сили, заважає доглядати за собою і дитиною.
Чи можна лікуватися під час грудного вигодовування?
Так. Є види психотерапії і ліки, сумісні з годуванням. Рішення ухвалюється разом із лікарем, який знає, що ви годуєте груддю.
Як чоловікові зрозуміти, що дружині потрібна допомога?
Якщо вона тижнями сумна або тривожна, плаче, не спить навіть коли дитина спить, каже, що вона погана мати чи що дитині краще без неї, — м’яко запропонуйте разом звернутися до лікаря і візьміть на себе частину турбот.
Джерела
- Shorey, S., Chee, C. Y. I., Ng, E. D., Chan, Y. H., Tam, W. W. S., & Chong, Y. S. (2018). Prevalence and incidence of postpartum depression among healthy mothers: A systematic review and meta-analysis. Journal of Psychiatric Research, 104, 235–248. doi:10.1016/j.jpsychires.2018.08.001
- Paulson, J. F., & Bazemore, S. D. (2010). Prenatal and postpartum depression in fathers and its association with maternal depression: A meta-analysis. JAMA, 303(19), 1961–1969. doi:10.1001/jama.2010.605
Evidence-based · Human-centered · Practical — як ми пишемо і перевіряємо матеріали.
Стаття має освітній характер і не замінює консультації фахівця. Ми цитуємо першоджерела й оновлюємо текст, коли з’являються нові дані. Помітили неточність? Напишіть нам — див. редакційну політику.
