Як підтримати людину після пережитої окупації?
Страх, приниження, насильство, невизначеність. Люди, які пережили окупацію, несуть важкий досвід. Пояснюємо, що кажуть дослідження про наслідки масових травм і як підтримати близьких.
Люди, які пережили окупацію, часто мають досвід тривалого страху, насильства, приниження і безпорадності. Метааналіз Зачарі Стіла з колегами в JAMA показав: у населення, яке пережило масові конфлікти й переміщення, ПТСР і депресія трапляються приблизно в третини людей, а найсильніший фактор ризику — тортури. Стіван Гобфолл з колегами описали п’ять основ підтримки після масових травм: безпека, заспокоєння, відчуття власної дії, зв’язок і надія.
- Окупація — тривалий травматичний досвід, і реакції на нього природні.
- Найважливіше на початку — безпека, спокій і відчуття, що людину не засуджують.
- Насильство й тортури значно підвищують ризик ПТСР — тут потрібна фахова допомога.
Мама вибралася з окупованого міста після року під контролем ворога. Вона вдома, у безпеці — але здригається від стуку в двері, не спить, мовчить про пережите і плаче, коли бачить військову форму. Як допомогти?
Що кажуть дослідження
Зачарі Стіл і колеги проаналізували дослідження з понад 80 тисячами людей, які пережили масові конфлікти й переміщення 1. ПТСР і депресія траплялися приблизно в третини людей. Найсильнішим фактором ризику ПТСР були тортури, далі — кількість пережитих травматичних подій.
Стіван Гобфолл і колеги виділили п’ять основ підтримки після масових травматичних подій 2:
- Безпека — фізична і психологічна.
- Заспокоєння — зниження тілесного і емоційного збудження.
- Відчуття власної дії — повернення контролю над життям.
- Зв’язок — з близькими і громадою.
- Надія — віра, що життя може налагодитися.
Як це виглядає в житті
Досвід окупації може включати тривалий страх, обшуки, допити, приниження, насильство, тортури, зникнення рідних, брак їжі й ліків, неможливість зв’язку. Після виходу людина може мати:
- підвищену настороженість, недовіру;
- безсоння і кошмари;
- провину — за рішення, ухвалені заради виживання;
- сором, особливо після насильства;
- оніміння або, навпаки, сильні спалахи емоцій;
- страх осуду: «мене вважатимуть колаборантом».
Як підтримати
- Безпека і спокій. Тихе місце, передбачуваність, базові потреби: їжа, сон, медична допомога.
- Не допитуйте. Розповідь — лише за бажанням людини.
- Не засуджуйте. Рішення в окупації ухвалювали, щоб вижити.
- Повертайте контроль. Дайте вибір у дрібницях, не вирішуйте все за людину.
- Зв’язок. Рідні, друзі, громада переселенців.
- Практична допомога: документи, житло, робота.
- Фахова допомога — особливо після насильства, тортур, полону. Психотерапевти, що працюють з травмою, — на сторінці «Фахівці».
При сексуальному насильстві важливо якомога раніше отримати медичну допомогу. Підтримка — на гарячій лінії 116 123. Lifeline Ukraine — 7333.
Часті запитання
Чи розпитувати людину про те, що вона пережила?
Не тисніть. Дайте зрозуміти, що готові слухати, коли людина захоче. Деякі одразу хочуть розповісти, інші — не готові роками. Обидва варіанти нормальні.
Людина відчуває провину, що «не втекла раніше» чи «співпрацювала, щоб вижити». Як підтримати?
Не засуджуйте. Рішення в умовах загрози ухвалюються, щоб вижити і захистити рідних. Допоможіть побачити, що вона робила все можливе в неможливих обставинах. Якщо провина виснажує — потрібен фахівець.
Джерела
- Steel, Z., Chey, T., Silove, D., Marnane, C., Bryant, R. A., & van Ommeren, M. (2009). Association of torture and other potentially traumatic events with mental health outcomes among populations exposed to mass conflict and displacement: A systematic review and meta-analysis. JAMA, 302(5), 537–549. doi:10.1001/jama.2009.1132
- Hobfoll, S. E., Watson, P., Bell, C. C., Bryant, R. A. та ін. (2007). Five essential elements of immediate and mid-term mass trauma intervention: Empirical evidence. Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes, 70(4), 283–315. doi:10.1521/psyc.2007.70.4.283
Evidence-based · Human-centered · Practical — як ми пишемо і перевіряємо матеріали.
Стаття має освітній характер і не замінює консультації фахівця. Ми цитуємо першоджерела й оновлюємо текст, коли з’являються нові дані. Помітили неточність? Напишіть нам — див. редакційну політику.
