Розлад тривалого горя (prolonged grief disorder, тривале горе, ускладнене горе) — стан, за якого через рік і більше після смерті близької людини зберігається інтенсивна туга за померлим або заглибленість у думки про нього разом з іншими симптомами — емоційним болем, відчуттям втрати частини себе, нездатністю повернутися до життя, — що суттєво заважає функціонуванню.
Усі терміниБільшість людей поступово адаптуються до втрати, але частина застрягає в інтенсивному, виснажливому горі. Метааналіз Марі Лундорфф з колегами показав, що розлад тривалого горя трапляється приблизно в 10% людей, які втратили близьких природним шляхом, і частіше — після насильницької чи раптової смерті. Голлі Пріґерсон з колегами підтвердили критерії нового діагнозу в класифікації DSM-5-TR: сильна туга чи заглибленість у думки про померлого понад рік після втрати разом із іншими симптомами.
- Горе — природна реакція, і в більшості людей воно поступово стає легшим.
- Приблизно в кожного десятого горе стає тривалим і виснажливим.
- Тривале горе добре лікується спеціальною психотерапією.
Минуло півтора року з дня загибелі сина. Мати щодня ходить на кладовище, не може прибрати його кімнату, не бачить сенсу ні в чому. Рідні кажуть: «Час лікує». Але час не лікує.
Що це таке
Розлад тривалого горя — новий діагноз у міжнародних класифікаціях МКХ-11 і DSM-5-TR. Він ставиться, коли щонайменше через рік після втрати (за МКХ-11 — через пів року) зберігаються:
- інтенсивна туга за померлим або постійні думки про нього;
- разом з кількома з таких симптомів: відчуття, що частина тебе померла; невіра в смерть; уникання нагадувань; сильний емоційний біль; труднощі з поверненням до життя; емоційне оніміння; відчуття безглуздості життя; сильна самотність.
Симптоми мають суттєво заважати жити.
Звідки поняття
Дослідники давно помітили, що в частини людей горе не стихає роками. Голлі Пріґерсон, Пол Болен та інші розробили критерії «ускладненого», а згодом «тривалого» горя, щоб відрізнити його від звичайного горювання і від депресії.
Що кажуть дослідження
Марі Лундорфф, Гельґа Гольмґрен, Роберт Захаріє та колеги об’єднали 14 досліджень з тисячами людей, які пережили втрату 2. Розлад тривалого горя мали в середньому близько 10% людей, які втратили близьких через природну смерть. Після насильницької смерті — нещасних випадків, убивств, самогубств, війни — частка була значно вищою.
Голлі Пріґерсон, Пол Болен, Цзянь Сюй та колеги перевірили нові критерії DSM-5-TR на кількох вибірках людей у горі 1. Критерії добре відрізняли розлад тривалого горя від нормального горювання і від депресії і пов’язувалися з суттєвими порушеннями життя.
Як це виглядає в житті
- Кімната померлого залишається незмінною роками.
- Неможливість говорити про людину — або неможливість говорити про щось інше.
- Відмова від друзів, роботи, планів.
- Відчуття, що жити далі — зрада.
- Думки про те, щоб «піти слідом».
Що робити
- Пам’ятайте: горе не має правил. Але воно не повинно паралізувати життя назавжди.
- Шукайте підтримку. Близькі, групи для тих, хто втратив, духовна підтримка.
- Зверніться до фахівця, якщо через рік вам не легше. Існує спеціальна терапія тривалого горя з доведеною ефективністю.
- Не залишайтеся наодинці з думками про смерть. Лінія Lifeline Ukraine — 7333.
Про втрату на війні — «Як пережити втрату під час війни».
Часті запитання
Скільки має тривати горе?
Немає «правильного» терміну. Але якщо через рік (для дітей — пів року) після втрати туга така сильна, що ви не можете жити своїм життям, це привід звернутися до фахівця.
Чи підвищує ризик тривалого горя загибель на війні?
Так. Раптова і насильницька смерть, втрата дитини, неможливість попрощатися чи поховати — чинники ризику тривалого горя. Рідним загиблих військових особливо важлива підтримка.
Джерела
- Prigerson, H. G., Boelen, P. A., Xu, J., Smith, K. V. та ін. (2021). Validation of the new DSM‐5‐TR criteria for prolonged grief disorder and the PG‐13‐Revised ( PG‐13‐R ) scale. World Psychiatry, 20(1), 96–106. doi:10.1002/wps.20823
- Lundorff, M., Holmgren, H., Zachariae, R., Farver-Vestergaard, I. та ін. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 212, 138–149. doi:10.1016/j.jad.2017.01.030
Evidence-based · Human-centered · Practical — як ми пишемо і перевіряємо матеріали.
Стаття має освітній характер і не замінює консультації фахівця. Ми цитуємо першоджерела й оновлюємо текст, коли з’являються нові дані. Помітили неточність? Напишіть нам — див. редакційну політику.
